• Hogar
  • Acerca De
    • Nuestra Programa
    • Nuestro Equipo
    • Misión y Visión
    • Código de Ética
    • Schedule Programa
    • Officaier
  • Cómo Referir
    • Cómo Referir
    • Descargue Nuestro Formulario de Referencia
  • Historias de Pacientes
  • Recursos Para Pacientes
    • Recursos Para Pacientes
    • Formas
    • Horario del Programa
    • Lista de los sitios web de búsqueda de empleo
    • Cuestionario de Admisión de la familia
    • Forulario de comentarios de su familia
  • Resultados
  • Contáctenos
¿Cómo puedo ser un paciente o hacer un referencia?


Proveedores:
Por favor complete el formulario de referencia, más los documentos que se indican en el formulario envie lo al  Fax para nosotros al 512-439-7371.  prepararemos  la documentación necesaria, y programaremos  la evaluaciones que  necesita  para iniciar en nuestro programa.

* En la actualidad, se están aceptando solamente la compensación del trabajador.

*En la actualidad, se están aceptando solamente la compensación del trabajador:
  • Datos demográficos del paciente
  • Información de Seguros WC
  • Notas de Visita Oficina del médico de referencia
  • Los informes de diagnóstico

Para cualquier pregunta relacionada con el proceso de referencia, no dude en ponerse en contacto con nuestra oficina y estaremos encantados de ayudarle.
Referral Form.pdf
File Size: 184 kb
File Type: pdf
Download File

Pacientes:
Por favor, dar a esta forma de referencia a su médico (s) o pedirles que visite nuestro sitio web y descargar y completar el formulario cuando se hace referencia a restaurar fx. Nos pondremos en contacto con usted para programar una cita de evaluación una vez que hemos recibido la referencia de su médico.
 
* En la actualidad, se están aceptando solamente los casos de compensación del trabajador.
 
Si usted tiene alguna pregunta relacionada con el proceso de referencia, no dude en ponerse en contacto con nuestra oficina y estaremos encantados de ayudarle.

Tel: 512.439.7360
Fax: 512.439.7371
Email: info@restorefx.com
Powered by Create your own unique website with customizable templates.